Sobre os nossos tratamentos
Periodontologia
O que são as doenças periodontais?
As doenças periodontais são doenças que afetam a gengiva e o osso que suportam os nossos dentes. A causa principal para os problemas de gengiva é a acumulação de bactérias (Placa Bacteriana) sobre as raízes dos dentes que levam a uma inflamação da gengiva e consequentemente à destruição do osso de suporte.
O que é uma bolsa periodontal?
Uma bolsa periodontal é um espaço patológico que se forma entre a gengiva e o dente devido à acumulação de placa bacteriana localizada. Quando considerado saudável, este espaço é chamado de sulco gengival e terá até 3 milímetros de profundidade de sondagem; ultrapassando este valor, já será considerado uma bolsa periodontal. Quanto maior for a bolsa, maior será a perda óssea.
Como se tratam as doenças periodontais?
O tratamento das doenças periodontais é realizado em diferentes fases. Em primeiro lugar deve eliminar-se o melhor possível as bactérias que estão na superfície das raízes dos dentes, fora e dentro da gengiva. Depois de completada esta fase, esperar-se-á um período de cicatrização para avaliar como é que a resposta da gengiva. Em casos mais complicados, pode ter que se realizar uma cirurgia periodontal.
Se sangrar das gengivas tenho motivos para ficar alarmado?
A hemorragia das gengivas deve ser vista como um sinal de alerta na medida em que isso apenas acontece quando estas estão inflamadas. Quando o tratamento se inicia e as bactérias são eliminadas, começar-se-á a verificar uma diminuição da inflamação e, consequentemente, a hemorragia gengival também diminuirá e deverá desaparecer quando o tratamento estiver completado.
A Periodontite é contagiosa?
Embora a Periodontite seja uma infecção causada por bactérias, esta não é, supostamente, contagiosa.
Sofro de Periodontite, posso colocar um aparelho ortodôntico?
Nunca se deverá fazer um tratamento ortodôntico perante uma situação de periodontite não tratada. Após um correcto e completo tratamento da Periodontite poderá ser colocado um aparelho ortodôntico. No entanto, enquanto o Paciente estiver a utilizar um aparelho é importante que seja vigiado com regularidade para que a situação gengival se mantenha estável.
Porque é que tenho que realizar a cirurgia para tratar a Periodontite?
A Periodontite tem vários graus de severidade. Quando as bolsas periodontais são muito profundas, a fase inicial do tratamento pode não ser suficiente para as desinfectar totalmente. Por essa razão, em casos de Periodontite Severa, é muitas vezes necessário fazer cirurgia para tratar e eliminar as bolsas e poder, assim, estabilizar a situação periodontal.
Vou ter dores após a cirurgia?
Hoje em dia, com a qualidade e com a eficácia dos analgésicos e anti-inflamatórios a probabilidade de se ter efetivamente dores é bastante baixa. Obviamente que poderá ocorrer sentir algum desconforto associado à realização de cirurgia, um desconforto que será sempre de curta duração.
Cirurgia e Implantes
Perdi osso por problemas periodontais, posso colocar implantes?
Apesar dos problemas periodontais serem acompanhados pela perda de osso em redor dos dentes, nem sempre existe um compromisso. Caso seja necessário (por exemplo para colocar implantes) poderá recorrer-se a um enxerto ósseo para colmatar eventuais deficiências na quantidade óssea.
Porque é que a colocação de implantes é mais vantajosa que a colocação de pontes?
Os implantes podem ser utilizados para substituir um ou mais dentes ausentes. A sua grande vantagem em relação à colocação de pontes sobre dentes reside no facto de não ser necessário desgastá-los para que possam suportar uma ponte. Em caso de dentes íntegros, o facto de desgastá-los poderá enfraquecê-los.
Qual o tempo de espera entre a extracção do dente e a colocação do implante?
Quando o tipo de osso e a estabilidade óssea o permitirem é possível realizar a extracção do dente e colocar o implante de imediato. No entanto, se as condições necessárias não estiverem reunidas após a extracção do dente, dever-se-á aguardar um período de cicatrização entre 3 e 6 meses antes da colocação de implante.
Posso colocar a coroa imediatamente a seguir à colocação do implante?
Em muitos casos é possível colocar a coroa imediatamente à colocação do implante. No entanto e dependendo da quantidade e qualidade de osso existente, poderá ser necessário fazer uma cirurgia de enxerto ósseo antes ou durante a colocação do implante. Neste caso é desaconselhada a colocação imediata da coroa antes de terminar o período de cicatrização.
Como posso organizar a minha vida após a intervenção cirúrgica? Terei de solicitar uma baixa médica?
O desconforto após cirurgia está dependente da sua extensão e da sua complexidade. Regra geral, os Pacientes tomarão uma pré-medicação sendo que, depois da cirurgia, devem cumprir rigorosamente as indicações que lhes forem dadas. Por vezes, por uma questão de desconforto e não de dor, pode ser indicado um período de repouso em casa. No entanto, não é frequente que este tipo de cirurgia interfira com o dia-a-dia normal do Paciente.
Após a colocação de implantes que cuidados de higiene devo ter?
Apesar dos implantes serem estruturas artificiais, estes estão rodeados pelo osso e pela gengiva. Da mesma forma que a acumulação das bactérias pode causar problemas nos dentes e nas estruturas que os suportam, as bactérias em redor dos implantes também podem afectar estas estruturas. A partir do momento em que se coloca um implante e a sua porção exterior fica exposta ao meio ambiente oral, passará a ser sempre necessário fazer uma higiene oral rigorosa em seu redor, minimizando a probabilidade de infecção. Nos primeiros 15 dias será feita através de um colutório específico e, a partir daí, com uma escovagem adequada.
Posso colocar todos os dentes que me faltam num só dia? Quanto tempo depois poderei colocar as restaurações finais?
É possível colocar todos os dentes que faltam num só dia ou nas primeiras 24h após a cirurgia de implantes, mas apenas dentes com carácter provisório (próteses ou coroas provisórias). Para que a função e estética sejam restabelecidas, a fase de terapia com restaurações provisórias é fundamental para o sucesso das coroas finais. Estas últimas, só deverão ser efectuadas após determinados períodos de cicatrização que variam consoante as condições ósseas encontradas.
Quanto tempo dura um implante?
Os estudos científicos demonstram que os implantes duram, potencialmente, mais do que 30 anos, em situações de manutenção ideais. Para que os implantes durem o máximo de tempo possível dever-se-á sempre efectuar uma higiene oral rigorosa bem como visitar frequentemente o Médico Dentista para que este avalie a situação clínica e os tecidos evolventes sejam definitivamente mantidos profissionalmente.
Qual a duração média de uma cirurgia?
A duração da cirurgia está dependente do número de implantes ou de dentes que tenham que ser submetidos a cirurgia. Em cirurgias mais extensas, existe sempre um intervalo de descanso para repousar.
Posso realizar a cirurgia de colocação de implantes sob efeito de anestesia geral?
Os implantes são, regra geral, colocados sob anestesia local. A cirurgia é indolor e está associada a um desconforto mínimo ou inexistente, para além daquele que pode eventualmente ter durante a anestesia. No entanto, Pacientes mais ansiosos ou com preferências especiais, podem efectuar a cirurgia de colocação de implantes sob sedação ou anestesia geral.
A cirurgia de colocação de implantes é dolorosa?
A Cirurgia de colocação de implantes não está asssociada a dor. De uma forma geral, o desconforto relatado por pacientes é mínimo e circunscrito à anestesia.
Tenho osteoporose, posso realizar a cirurgia de colocação de implantes?
A osteoporose não impossibilita a colocação de implantes. Poderá ter que se aumentar o período de tempo desde a colocação do implante até à colocação da prótese em virtude do osso não ter tão boa qualidade. Mesmo que tenha osteoporose, raramente este problema afecta os maxilares. No entanto, caso esteja a tomar bifosfonatos, deverá sempre avisar o seu Clínico.
Tenho diabetes, posso realizar a cirurgia de colocação de implantes?
A diabetes não impossibilita a colocação de implantes. No entanto, é imprescindível que a diabetes esteja adequadamente controlada antes de avançar para a cirurgia.
Tenho problemas cardíacos: posso realizar uma cirurgia de colocação de implantes?
Pacientes com problemas cardíacos podem colocar implantes com a máxima segurança desde que estejam correctamente controlados. Os blocos operatórios estão equipados com aparelhos para monitorizá-los, ao longo de toda a cirurgia. Certamente é aconselhável existir um contacto do nosso Clínico com o seu cardiologista.
Os implantes fazem disparar os alarmes ao passar nos controlos de segurança nos aeroportos?
Apesar dos implantes serem constituídos por titânio (metal), isso não faz com que, ao passar nos controlos de segurança do aeroporto, faça despoletar o alarme.
Endodontia
O que é uma desvitalização (tratamento endodôntico ou tratamento de canais)?
Todos os anos, milhões de dentes são tratados e salvos com tratamento endodôntico, também conhecido como desvitalização ou tratamento de canal. O tratamento endodôntico trata o interior do dente, e torna-se necessário quando o tecido nervoso que está dentro do dente está inflamado ou infectado (por cárie profunda, traumatismo, fractura entre outras causas). Se a inflamação pulpar não for tratada pode levar a uma infecção no osso, um abcesso e/ou dor. Durante a desvitalização o tecido nervoso é retirado do interior do dente desinfectado, e o dente é preenchido com um material biocompatível para que possa continuar em função.
Um dente desvitalizado pode ter cárie?
Sim, um dente desvitalizado pode desenvolver uma cárie. Para haver cárie é preciso estrutura dentária (esteja o dente vital ou não), placa bacteriana e susceptibilidade do hospedeiro.
Porque é que preciso de desvitalizar (fazer um tratamento endodôntico) no meu dente?
O tratamento endodôntico torna-se necessário quando o tecido nervoso que está dentro do dente está inflamado e/ou infectado (por cárie profunda, traumatismo, fractura entre outras causas). Se a inflamação ou infecção não for tratada pode levar a uma infecção no osso, um abcesso ou causar dor.
Desvitalizar um dente é um processo doloroso?
Não! Hoje em dia temos ao nosso dispor uma variedade de anestésicos locais potentes e muito eficazes para que o Paciente esteja completamente confortável ao longo do procedimento. Se o Paciente se sentir preocupado ou ansioso com o tratamento, deve informar a equipa da Clínica Alcoforado pois existem uma variedade de soluções para combater os estados de ansiedade e medo, nomeadamente a sedação consciente com protóxido de azoto, os soporíferos e em casos mais graves, a sedação.
Os dentes desvitalizados/ com tratamento endodôntico ficam mais fracos?
Não, o tratamento endodôntico não enfraquece os dentes. Contudo a perda de estrutura dentária por cárie (que levou à necessidade do tratamento endodôntico) faz com que sejam mais frágeis, por isso muitas vezes é recomendado reforçar o dente após o tratamento endodôntico.
Prostodontia
O que é a especialidade de prostodontia?
A prostodontia é uma especialidade que trata problemas dentários e faciais que envolvem a restituição de dentes perdidos e estruturas ósseas. A prostodontia é a área da Medicina Dentária onde se devolve função e estética à cavidade oral através da utilização de próteses fixas ou removíveis suportadas por implantes ou pela própria mucosa.
O que é uma coroa?
Uma coroa é uma "capa" que é colocada sobre um dente destruído. As coroas são usadas para proteger, cobrir e restabelecer a forma dos dentes, quando as restaurações directas não conseguem fazê-lo eficazmente. A coroa recobre totalmente o dente.
De que materiais são feitas as coroas?
As coroas podem ser feitas de vários materiais: metal, metal-cerâmica, cerâmica, compósito e acrílico.
Hoje em dia, as coroas de cerâmica são as mais utilizadas, porque conferem uma boa resistência e uma elevada estética. Existem também vários tipos de cerâmica.
Que tipos de coroas existem?
Existem coroas sobre dentes e coroas sobre implantes.
Coroas sobre dentes: são coroas que são cimentadas/aderidas sobre dentes;
Coroas sobre implantes: são coroas que são colocadas sobre os implantes - podem ser cimentadas ou aparafusadas.
Qual a diferença entre coroas de cerâmica e zircónia?
Coroas cerâmicas são mais utilizadas em zonas estéticas, como em dentes anteriores e onde não é necessária tanta resistência. As coroas de zircónia são reconhecidas pelas suas excelentes propriedades de dureza, resistência e biocompatibilidade. São mais utilizadas na reabilitação de dentes posteriores que requerem menos estética e estão sujeitos a forças de resistência mais elevadas.
Quantas consultas são necessárias para se fazer uma coroa?
Geralmente são necessárias 2 consultas.
Na 1ª consulta o dente é preparado com uma broca deixando-o com a forma adequada para receber a coroa. É removida apenas a quantidade de estrutura dentária necessária para esse efeito. São feitos moldes que são enviados para laboratório. Os moldes podem ser convencionais, através de uma pasta colocada em moldeiras, ou digitais, através de uma digitalização oral executada com a ajuda de um scanner intra-oral. Nessa consulta é colocada uma coroa provisória no dente, enquanto se aguarda pela confecção da coroa final.
Na 2ª Consulta é removida a coroa provisória e a coroa final de cerâmica, enviada para a clínica do laboratório, é verificada em boca. Se tudo estiver bem, a coroa é cimentada sobre o dente. Normalmente, entre a 1ª e 2ª consulta são necessárias 1 a 2 semanas.
Porque preciso de uma coroa?
Há vários factores que levam a que o Paciente necessite de colocar uma coroa, nomeadamente:
— Protecção de um dente fragilizado que tem probabilidade de fractura;
— Restauração de um dente fracturado ou um dente com elevado desgaste;
— Recobrimento de um dente com uma restauração extensa e com pouca estrutura dentária remanescente;
— Recobrimento de um dente com uma forma anómala ou severamente escurecido;
— Recobrimento de um dente desvitalizado;
— Dente que irá ser pilar de uma ponte fixa;
Como faço a manutenção das coroas?
Os dentes restaurados com coroas devem ser cuidados como a restante dentição. Deve ser feita uma higiene oral adequada: utilização do fio dentário/escovilhões e a escovagem de dentes com uma técnica correcta, pelo menos 2 vezes ao dia. Não esquecer as consultas de manutenção no consultório dentário pelo menos 2 vezes por ano.
O que é uma prótese?
As próteses dentárias têm como objetivo substituir dentes em falta na cavidade oral. Para este efeito existem próteses removíveis parciais, totais e prótese fixa.
O que são próteses removíveis?
As próteses removíveis substituem dentes perdidos e podem ser removidas e recolocadas em boca, podem-se apoiar diretamente na gengiva ou nos dentes existentes. Uma prótese removível parcial é realizada de acordo com os dentes saudáveis que se encontram na cavidade oral, já a prótese removível total apoia-se totalmente na gengiva.
O que são próteses fixas?
As próteses fixas podem ser constituídas por coroas, pontes ou próteses suportadas por implantes, são mais estéticas, cómodas e estabilizam a função mastigatória. Apenas podem ser manipuladas ou retiradas por profissionais de saúde oral.
O que são facetas em cerâmica?
As facetas são finas "capas" de cerâmica que são aderidas aos dentes. Servem para corrigir a forma, o tamanho, a posição (dentro de certos limites) e a cor dos dentes. Ao contrário das coroas, que recobrem totalmente os dentes, as facetas são uma cobertura parcial. Neste caso, recobrem a parte estética, que está voltada para fora. As facetas também são conhecidas por "lentes de contacto", "capas" e "laminados cerâmicos".
Preciso de desgastar o dentes de forma a colocar facetas?
Na maioria das vezes, é necessário um pequeno desgaste dentário. Trata-se de um procedimento conservador e minimamente invasivo. Nalguns casos, é possível colocar facetas sem desgaste dentário.
Quantas consultas são necessárias para colocar facetas em cerâmica?
São necessárias 2 consultas. A 1ª Consulta consiste na micro preparação dentária e a realização de moldes (convencionais ou digitais) para enviar para o laboratório. Nesta consulta é colocada uma faceta provisória, enquanto se aguarda pela faceta final em cerâmica. No caso de não ser necessário preparação dentária ou o desgaste dentário for mínimo, a faceta provisória é dispensável. Na 2ª Consulta procede-se à adesão da faceta cerâmica ao dente. Normalmente, entre a 1ª e a 2ª consulta são necessárias 1 ou 2 semanas.
Posso colocar facetas dentárias?
De uma maneira geral, não existem contra-indicações absolutas para a colocação de facetas dentárias.
Cada caso deve ser avaliado individualmente e de forma criteriosa. Poderá haver situações, em que outros tipos de tratamentos possam ser mais indicados.
Como faço a manutenção das facetas?
Os dentes restaurados com facetas em cerâmica devem ser cuidados como a restante dentição. Deve ser feita uma higiene oral adequada: utilização do fio dentário/escovilhões e a escovagem de dentes com uma técnica correcta, pelo menos 2 vezes ao dia. Não esquecer as consultas de manutenção no consultório dentário pelo menos 2 vezes por ano.
Dentisteria
O que é a dentisteria?
A dentisteria é a especialidade da Medicina Dentária que se foca na prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças infeciosas, como a cárie. Dedica-se à restauração da estrutura dentária perdida causada maioritariamente pela cárie dentária ou traumatismos.
O que é a cárie dentária?
A cárie é uma doença infeciosa causada por bactérias. Manifesta-se pela desmineralização do dente, provocada pelos ácidos resultantes da digestão bacteriana.
Porque é que umas cáries provocam dor e outras não?
As lesões de cárie iniciam-se sempre na camada mais externa do dente (esmalte), onde não há inervação. Se a cárie não for tratada, progride para a camada intermédia (dentina) onde há já condução de estímulos nervosos. A sucessiva progressão da cárie levará a que penetre na camada mais interna do dente (polpa), onde está o nervo, causando dor.
Existem dentes com maior risco de desenvolver cárie?
O período mais suscetível à cárie dentária está relacionado com a erupção dentária uma vez que ainda não atingiu a sua máxima maturação. Os dentes onde mais facilmente surgem lesões de cárie são os dentes pré-molares e molares devido à sua anatomia complexa e maior dificuldade de higienizar corretamente.
Que fatores podem facilitar o aparecimento da cárie dentária?
Existem diversos fatores a ter em conta, como por exemplo, ingestão frequente ao longo do dia de hidratos de carbono (especialmente em alimentos e bebidas açucarados), higiene oral deficiente, certas doenças que afetam a estrutura dos dentes, medicação que pode diminuir a produção normal de saliva, entre outros.
Qual o tratamento para a cárie dentária?
Após anestesia do dente, o médico dentista remove toda a estrutura dentária afetada pela cárie com auxílio de instrumentos rotatórios. Recorrendo a materiais próprios, é colocada uma restauração sobre o dente de forma a proteger as camadas mais internas do dente, devolver a anatomia original do dente e a sua função.
O que é uma restauração?
A restauração é o processo de reconstrução e tratamento de um dente cariado ou fraturado de forma a devolver-lhe a sua estética e função. Existem diversos materiais disponíveis para restaurar os dentes, sendo os mais comumente utilizados as resinas compostas e cerâmicas. Cabe ao seu Médico Dentista aconselhar qual o tipo de restauração adequada para tratar o dente.
Os dentes com restaurações podem ficar novamente cariados?
Sim. As restaurações colocadas sobre os dentes acumulam bactérias nas margens, podendo dar início a um novo processo de cárie no dente. A higiene destes dentes deve ser feita de forma rigorosa para prolongar o tempo de vida da restauração e do dente.
Como devo realizar as manutenções das minhas restaurações?
Os tratamentos dentários realizados são controlados regularmente nas consultas com o Higienista Oral ou com o Médico Dentista. Recorrendo à observação de radiografias é possível verificar as condições das restaurações antigas e detetar novas lesões de cárie.
Quanto tempo dura uma restauração num dente?
A resposta a esta pergunta não é exata uma vez que o tempo de vida das restaurações depende de diversos fatores. Os hábitos de higiene oral e tipo de alimentação, qualidade dos materiais restauradores utilizados, localização e extensão da restauração nos dentes vão influenciar diretamente a sua durabilidade.
Como pode ocorrer uma fratura dentária?
A fratura dentária pode resultar das seguintes consequências: traumatismos dentários, podendo ser causados em situações como quedas ou desporto; dentes estruturalmente frágeis e comprometidos; apertamento ou ranger de dentes (bruxismo); entre outros
O que fazer no caso de fratura de um dente?
Dependendo da extensão da fratura, o dente poderá ser recuperado ou não. Na consulta o médico dentista, através de inspeção oral e radiográfica, dará o prognóstico do dente. Se a fratura do dente for superficial, é possível recuperar o dente através de uma restauração ou coroa. Se a fratura for demasiado extensa, o dente poderá não ser viável e, nestes casos, terá de ser extraído.
O que é um diastema?
O diastema é a existência de um espaço extra entre dentes que pode ocorrer em diversas regiões da cavidade oral, mas frequentemente surge entre os dentes centrais superiores.
Prevenção e Higiene Oral
O que é a placa bacteriana e o que a causa?
A placa bacteriana é uma película aderente e incolor (biofilme) que se acumula naturalmente na superfície dos dentes e ao longo da gengiva. Os açúcares presentes nos alimentos e bebidas combinam-se com as bactérias presentes na placa bacteriana e libertam ácidos que atacam o esmalte e levam à sua deterioração causando cáries. As bactérias existentes na placa bacteriana podem também contribuir para a doença das gengivas (gengivite e mais tarde periodontite).
A escovagem regular e correta, assim como a utilização de fio dentário e/ou escovilhões interdentários são as ferramentas mais eficazes para a limpeza da placa bacteriana. Quando esta não é removida diariamente acumula-se e endurece, transformando-se em tártaro.
O que é tártaro dentário?
O tártaro dentário é um depósito duro formado por placa bacteriana residual que reage com os minerais presentes na saliva e acumula-se entre os dentes e ao longo da gengiva. O tártaro só pode ser removido por um higienista oral ou por um médico dentista. Não é possível remover tártaro apenas com a escovagem dos dentes. Devido à sua superfície muito rugosa, ajuda a acumular mais placa bacteriana.
O que é uma destartarização?
A Destartarização é uma desinfecção profissional realizada por um higienista oral, tem como objetivo remover a placa bacteriana e tártaro através da limpeza e polimento das superfícies dentárias. Este tratamento pode ajudar a prevenir doenças gengivais.
A Destartarização é realizada com um equipamento específico que produz uma vibração ultra-sónica que fragmentam o tártaro separando-o da superfície dentária.
De quanto em quanto tempo devo realizar consultas de Higiene Oral?
As consultas de Higiene Oral devem ser realizadas, de um modo geral, de 6 em 6 meses para que possa existir um controlo de placa e higiene regular. No entanto, esses intervalos deverão ser sempre avaliados por um profissional e serem customizados em consonância com as necessidades de cada Paciente.
O que é um polimento profissional?
O polimento profissional elimina manchas, suaviza as superfícies mais rugosas, elimina pequenas imperfeições e deixa os dentes brilhantes. Para além da perspectiva estética, o objetivo principal é prevenir a acumulação de placa bacteriana.
Qual a diferença entre o branqueamento dentário realizado no ambulatório e o realizado no consultório?
O branqueamento em consultório é realizado numa única sessão enquanto o branqueamento em ambulatório é realizado em casa até se atingir a cor ideal.
O branqueamento dentário resulta?
O branqueamento dentário resulta. Há várias modalidades de branqueamento que devem ser adequadas a cada pessoa. Restaurações prévias não sofrem acção branqueadora.
Grávidas podem ir ao dentista?
Sim, as grávidas podem ir ao dentista. Contudo devem ser feitos tratamentos minimamente invasivos, desde que isso não represente um risco de infecção. É mais danoso para o feto a existência de uma infecção persistente do que a realização de um tratamento dentário. Durante a gravidez não são aconselhadas radiografias. Sempre que possível, deverá escolher-se o 2º trimestre de gestação para executar os tratamentos dentários.
Tenho medo de ir ao dentista o que posso fazer?
Começamos por assegurá-lo que na Clinica Alcoforado teremos a maior atenção ao bem-estar e conforto de todos os nossos Pacientes. Dispomos de uma variedade de anestésicos locais potentes e eficazes para que os tratamentos e cirurgias sejam realizados sem qualquer dor. Se a ansiedade persistir dispomos de meios para combatê-la, como a sedação consciente, soporíferos e nos casos mais graves de ansiedade, a sedação leve, moderada ou profunda.
Reconhecida pelo profundo conhecimento em Periodontologia, a Clínica Alcoforado assegura a prevenção, tratamento e manutenção da saúde das gengivas e dos outros tecidos que suportam os dentes.